اعراض تحرك اللولب من مكانه وكيفية تركيبه والمضاعفات المحتملة
اعراض تحرك اللولب من مكانه اللولب الرحمي (LUD)، أو الجهاز داخل الرحم، هو جهاز لمنع الحمل من البلاستيك أو النحاس على شكل حرف T يضعه أحد مقدمي الرعاية الصحية داخل رحم المرأة، حيث أصبحت اللوالب واحدة من أكثر وسائل تحديد النسل شعبية في جميع أنحاء العالم، حيث أفادت المعاهد الوطنية للصحة أن الاستخدام العالمي عند النساء في سن الإنجاب يبلغ 14.3 في المائة، لذا تابعوا معنا موضوع اليوم عبر موقع ايوا مصر .
مزايا استخدام اللولب لمنع الحمل
- اللولب هو عبارة عن جهاز صغير على شكل حرف T يدرجه الطبيب في الرحم أثناء إجراء بسيط، اللولب يمنع الحمل عن طريق إطلاق الهرمونات النحاسية أو الاصطناعية في الجهاز التناسلي للأنثى.
- للـ IUDs مزايا عديدة: فهي فعالة للغاية في منع الحمل، مع وجود فرصة أقل من 1 في المائة للحمل؛ إنهم يستخدمون لفترة طويلة؛ لا يحتاجون إلى عمل يومي مثل تناول حبوب منع الحمل؛ ويمكن إدخال وإزالة اللولب بسهولة في زيارة قصيرة الى طبيب النساء.
- يدعم مركز صحة المرأة الشامل استخدام اللولب بشكل آمن وفعال لمعظم النساء عند وصفه وإدراجه من قِبل موفر تدريبي جيد وذوي خبرة، جميع أطبائنا مؤهلين تأهيلا عاليا في تطبيق اللولب.
اعتبارات استخدام اللولب والآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة
- يجب أن تزن النساء مزايا ومخاطر وجود اللولب في نقاش مع الطبيب، ويمكن أن يساعد التاريخ الطبي للمرأة وأهدافها مقدم الرعاية في تحديد ما إذا كان اللولب أو هو الشكل الأمن من وسائل تحديد النسل الأكثر ملاءمة.
- قبل وضع اللولب الخاص بك، يجب أن يتأكد مقدم الخدمة أنك لست حاملاً وأنه ليس لديك أي حالات طبية تجعلك غير آمنة لك لاستخدام اللولب.
- ويجب أن ينظر مستخدمو اللولب أيضًا إلى أنه على الرغم من أن اللولب سوف يحميهم من الحمل عندما يكون في الموضع المناسب، إلا أنه لن يمنع المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
- يعرب بعض المرضى الذين يفكرون في استخدام اللولب عن قلقهم بشأن المضاعفات المرتبطة باستخدامه، كما هو الحال مع العديد من الإجراءات والأجهزة الطبية، يمكن أن يكون هناك آثار جانبية ومضاعفات من استخدام اللولب.
اعراض تحرك اللولب من مكانه
أحد الآثار الجانبية لاستخدام اللولب هو الألم أو الانزعاج الذي تعاني منه بعض النساء أثناء عملية الإدراج، حيث يجب على النساء المعنيات بالألم الناتج عن الإدراج التحدث إلى طبيبك بشأن تضمين الأدوية المضادة للالتهابات، ويجب على المرضى الذين يعانون من ألم شديد بعد إدخال اللولب إخطار الطبيب.
قد تواجه النساء آثارًا جانبية أخرى مدرجة أدناه بعد وضع اللولب، وتتحسن هذه الآثار الجانبية مع مرور الوقت، ولكنها قد تستمر طوال استخدام اللولب، وإذا كانت الآثار الجانبية غير مقبولة أو تتفاقم، يجب على المرأة استشارة الطبيب.
اعراض تحرك اللولب:
- تشنجات أو آلام الظهر بعد بضعة أيام من الإدراج.
- دورات غير منتظمة خاصة مع تركيب اللولب الهرموني.
- دورات أثقل مع التشنج أقوى خاصة مع اللولب النحاسي.
خطوات ازالة اللولب
- يقوم الطبيب بسحب الخيوط إزالة اللولب، وإزالة اللولب قد تشمل الخطوات التالية:
- الشخص مستلقٍ على طاولة فحص على ظهره.
- يقوم أخصائي الصحة بإدخال منظار لفصل الجدران المهبلية وتحديد مكان اللولب.
- باستخدام الملقط، يسحب أخصائي الصحة بلطف سلسلة متصلة بالجهاز.
- سوف يتم طي أذرع اللولب لأعلى أثناء تحركه ببطء خارج الرحم، وبمجرد اكتمال الإجراء، يقوم أخصائي الصحة بإزالة المنظار.
- قد يكون هناك بعض النزيف أو التشنج الخفيف أثناء العملية أو بعدها مباشرة.
خيط اللولب
خيوط اللولب التي تتدلى من أسفل اللولب، يجب أن تبرز من عنق الرحم إلى المهبل حيث تُترك هذه الأوتار في مكانها عندما يتم إدخال اللولب، وتُعرف سلاسل IUD “المفقودة” بالسلاسل غير المرئية.
السلاسل المفقودة يمكن أن تعني شيئين مختلفين، في بعض الأحيان تكون السلاسل المفقودة مخفية فقط أعلى عنق الرحم، وقد تحدد الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية في النهاية السلاسل المفقودة وتسمح للطبيب بإزالة و / أو استبدال اللولب، ومن المهم زيارة الطبيب في حالة ضياع السلاسل من أجل تأكيد وجود اللولب في الموقع الصحيح.
المضاعفات المحتملة من استخدام اللولب
المضاعفات الأكثر خطورة نادرة مع اللولب، وغالبًا ما يمكن تقليل فرصة حدوث ذلك عن طريق اختيار طبيب ذي خبرة لديه فهم حول كيفية الاستخدام الصحيح للولب.
الحمل الذي يحدث مع اللولب نادر جدًا، ولكن إذا حدث الحمل، فمن المرجح أن يكون الحمل خارج الرحم (الذي يزرع خارج الرحم ويمكن أن يكون خطيرًا).
- العدوى: هي واحدة من أخطر المضاعفات التي يمكن أن تنشأ بسبب اللولب، والتهابات اللولب عادة ما تكون نتيجة لعملية الإدراج، وخطر العدوى ضئيل للغاية، وإذا حدثت العدوى، فيمكن علاجها دون إزالة اللولب، وفي حالة حدوث العدوى، يمكن أن يؤدي إلى اضطراب التهاب الحوض.
- الطرد: يحدث الطرد عندما ينتقل اللولب من موضعه المقصود في أعلى الرحم، وهذا هو واحد من المضاعفات الأكثر شيوعا ويحدث في 2-3 في المئة من النساء باستخدام اللولب.
- وهناك نوعان من الطرد وهما: الطرد الكامل والجزئي، يحدث الطرد التام عندما يتم دفع اللولب خارج الرحم إلى المهبل، أما الطرد الجزئي هو عندما ينتقل اللولب من موضعه الطبيعي في أعلى الرحم.
- وقد يتسبب الطرد الجزئي في التشنج وقد تشعر المرأة أن الأوتار أقل مما ينبغي، حيث يوصي العديد من الأطباء بفحص الأوتار بشكل منتظم لضمان وجود اللولب فى وضع مناسب، ويؤثر كل من الطرد الكامل والجزئي على فعالية اللولب كوسيلة لمنع الحمل، وأحيانًا لا تكون المرأة على دراية بأن اللولب قد تحرك من مكانه.
- الثقب: حدوث ثقب في الرحم نتيجة دفع اللولب داخل عضلة الرحم هو أمر نادر الحدوث، يحدث في 1-2 لكل 1000 من السيدات اللائي قمن بإدخال اللولب، ويحدث هذا عادةً أثناء عملية الإدراج.
- إذا تعرف الطبيب الذي أدخل اللولب على الثقب، سيتوقف عن الإجراء ويزيل اللولب، وإذا لم يتم التعرف على الثقب، سوف تنخفض فعالية اللولب، وبعد الثقب، من الممكن أن تكون عملية الإزالة أكثر تعقيدًا وتستغرق وقتًا أطول.
اعراض دخول اللولب للبطن
نتيجة للثقب يمكن للقلب أن يمر عبر جدار الرحم، وهذا هو أندر وأخطر جميع مضاعفات اللولب، كانت هناك حالات انتقل فيها اللولب إلى مناطق الحوض وتجويف البطن والجهاز الهضمي والمثانة، وإذا تحرك اللولب خارج الرحم، فيجب ازالة اللولب جراحياً.
تعرف معنا اليوم متى تبدا اعراض الحمل خارج الرحم بالظهور ؟ عبر موضوع: متى تبدا اعراض الحمل خارج الرحم بالظهور ؟
معلومات هامة حول استخدام اللولب لمنع الحمل
- بعض الأزواج لا يريدون استخدام اللولب لأنهم يعتقدون بشكل خاطئ أن اللولب يمنع الحمل عن طريق التسبب في الإجهاض.
- في الغالبية العظمى من الحالات، يعمل اللولب عن طريق منع الإخصاب، يعمل اللولب النحاسي كمبيد للحيوانات المنوية، ويقتل الحيوانات المنوية أو يضعفها حتى لا يتمكنوا من الوصول إلى البويضة.
- أما اللولب الذي يحتوي على البروجسترون يؤدي إلى ثخانة مخاط عنق الرحم، مما يمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم، وبالتالي، فإن الأدلة الحالية تشير إلى أن الآليات الرئيسية للعمل من اللولب تحدث قبل الإخصاب.
- بعض النساء لا يرغبن في استخدام اللولب لأنهن يعتقدن بشكل خاطئ أن اللولب غير فعال في منع الحمل أو أن اللولب يفقد تأثيره في منع الحمل بعد بضع سنوات فقط من وقت الإدراج.
- ولكن الحقيقة هي أن كل من اللولب الهرموني والنحاسي هي من وسائل منع الحمل الفعالة للغاية، وفي الواقع، فهي من بين أكثر الطرق الفعالة التي يمكن استخدامها.
هل استخدام اللولب يسبب العدوى ؟
- لا ترغب بعض النساء في استخدام اللولب لأنهن يعتقدن بشكل خاطئ أن اللولب يسبب آثارًا جانبية أو مخاطر صحية مثل السرطان أو الأمراض المنقولة جنسيًا أو العيوب الخلقية.
- والحقيقة هي أنه من المحتمل أن تحدث العدوى المتعلقة بإدخال اللولب لأن الآلات أو اللولب يحمل معه كائنات من الجهاز التناسلي السفلي، وإذا كانت الكائنات الحية عبارة عن بكتيريا موجودة عادة في القناة التناسلية، فيبدو أن بعض الآليات تقضي تلقائيًا على هذا التلوث من الرحم بعد عملية الإدراج مباشرة دون حدوث التهاب.
- يمكن تقليل خطر الإصابة بشكل أكبر من خلال اتباع إجراءات روتينية للوقاية من العدوى بما في ذلك تقنية الإدراج “بدون لمس” (لا تدع اللولب يلمس أي أسطح غير صلبة مثل اليدين أو منظار أو جدار المهبل أو سطح الطاولة).
أهمية إدخال اللولب بطريقة صحيحة
- لا ينتقل اللولب أبدًا إلى القلب أو المخ أو أي جزء آخر من الجسم خارج البطن، وعادةً ما يبقى اللولب داخل الرحم مثل البذرة داخل القشرة، وفي حالات نادرة، قد يحدث اللولب (ثقب) جدار الرحم في تجويف البطن، هذا غالباً بسبب خطأ أثناء الإدراج.
- يمكن أن تساعد تقنية الإدراج الصحيحة في منع العديد من المشكلات، مثل العدوى والطرد والتثقيب، إذا اشتبه في انثقاب الرحم في غضون 6 أسابيع بعد الإدراج أو إذا كان يشتبه به لاحقًا ويسبب أعراضًا، فقم بإحالة العميل إلى الطبيب المختص من أجل إزالة هذه اللوالب وتحتاج المرأة إلى وسيلة أخرى لمنع الحمل.
- اللولب لا يسبب السرطان في النساء الأصحاء، ولكن مرضي السرطان المؤكد في الجهاز التناسلي هي حالة مانعة لاستخدام اللولب، لأن زيادة خطر العدوى، الثقب ، والنزيف عند الإدراج قد تجعل الحالة أسوأ.
- اللولب لا يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، ومع ذلك، في العادة لا ينبغي على النساء اللواتي لديهن مخاطر عالية جدًا للتعرض للسيلان أو الكلاميديا أن يقوموا بإدخال اللولب.
- لا يؤدي استخدام اللولب إلى الحمل المتعدد بعد الإزالة ولا يزيد من خطر العيوب الخلقية، سواء كان الحمل يحدث مع اللولب في مكانه أو بعد إزالته.
علاقة اللولب بمرض التهاب الحوض
- المستويات الإجمالية لمرض التهاب الحوض (PID) لدى مستخدمي اللولب منخفضة، ومع ذلك، فإن المرأة المصابة بـ الكلاميديا أو السيلان في وقت إدخال اللولب، تكون أكثر عرضة للإصابة بـ PID في الأسابيع القليلة الأولى بعد الإدراج مما هي عليه لاحقًا.
- بعد الأسابيع القليلة الأولى للتركيب، قد لا يكون احتمال انتقال العدوى المنقولة جنسيًا إلى معرف PID في مستخدم اللولب أكثر من النساء الأخريات المصابات بالأمراض المنقولة جنسيًا.
- لتقليل خطر الإصابة أثناء إدخال اللولب، يمكن لمقدمي الخدمات ضمان ظروف الإدراج المناسبة، والفحص، وتقديم المشورة، وكذلك مراقبة وعلاج العدوى بانتظام.
- عادة لا يتم إعطاء المضادات الحيوية بشكل روتيني قبل إدخال اللولب، حيث تشير معظم الأبحاث الحديثة التي أجريت في أماكن غير شائعة فيها إلى أن خطر الإصابة بالـ PID منخفض مع أو بدون مضادات حيوية.
- عندما تُطرح أسئلة مناسبة للكشف عن خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ويتم إدخال اللولب من خلال إجراءات الوقاية من العدوى المناسبة (بما في ذلك تقنية الإدراج بدون لمس)، يكون هناك خطر ضئيل للإصابة.
- في حالة حدوث PID أو الاشتباه بوجود اللولب في مكانه، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن، وليس هناك حاجة لإزالة اللولب إذا أرادت المرأة الاستمرار في استخدامه، يجب معاملة PID وترك اللولب في الموقع.
- إذا أرادت المرأة إزالته، يمكن أخذه بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية ويجب عدم إدخال اللولب في النساء اللائي لديهن معرف PID حاليًا، قد يتم إدخاله بمجرد الانتهاء من العلاج، إذا لم تكن معرضة لخطر الإصابة مرة أخرى قبل الإدراج.
هل اللولب يسبب العقم ؟
بعض الأزواج لا يريدون استخدام اللولب لأنهم يعتقدون بشكل خاطئ أن اللولب سوف يسبب العقم أو الحمل خارج الرحم أو الإجهاض.
لا تجد الدراسات الجيدة أي خطر متزايد للعقم بين النساء اللائي استخدمن اللولب، بما في ذلك الشابات والنساء اللائي ليس لديهن أطفال، سواء كانت المرأة مصابة بالتهاب اللولب أم لا، إذا كانت مصابة بمرض التهاب الحوض (PID) ولم يتم علاجه، فهناك بعض الاحتمالات بأن تصاب بالعقم، حيث يمكن أن يتسبب PID بشكل دائم في تلف بطانة قناة فالوب وقد يحجب جزئيًا أو كليًا أحد الأنابيب أو كليهما بشكل كافٍ للتسبب في العقم.
هل يزيد اللولب من خطر الحمل خارج الرحم ؟
- لأن أي حمل بين مستخدمي اللولب هو أمر نادر الحدوث، فإن الحمل خارج الرحم بين مستخدمي اللولب نادر، و اللولب لا يزيد من خطر الحمل خارج الرحم لدى المرأة، وفي الواقع، يكون خطر الحمل خارج الرحم لدى مستخدم اللولب أقل بكثير من الخطر على المرأة التي لا تستخدم أي وسيلة من وسائل منع الحمل.
- في حالة الحمل غير المحتمل في مستخدم اللولب، يكون الحمل من 6 إلى 8 من كل 100 حالة حمل خارج الرحم، وبالتالي، فإن الغالبية العظمى من حالات الحمل بعد فشل اللولب ليست خارج الرحم.
- ومع ذلك، يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم مهددًا للحياة، لذلك يجب أن يدرك مقدم الخدمة أن الحمل خارج الرحم ممكن إذا فشل اللولب.
- اللولب لا يسبب الإجهاض بعد إزالته، إذا تم استخدام تقنية الإدخال الصحيح، فلن يسبب استخدام اللولب أي صعوبة في الحمل في المستقبل.
امكانية حدوث الحمل أثناء استخدام اللولب
- في حالة حدوث حمل نادر للمرأة أثناء استخدام اللولب، من المهم شرح مخاطر ترك اللولب في الرحم أثناء الحمل، حيث هناك خطر أعلى من الولادة المبكرة أو الإجهاض في الثلث الأول والثاني من الحمل، بما في ذلك الإجهاض الذي يمكن أن يهدد الحياة.
- لذا فإن الإزالة المبكرة للـ IUD تقلل من هذه المخاطر، على الرغم من أن إجراء الإزالة نفسه ينطوي على خطر بسيط من الإجهاض.
- إذا كان العميل لا يرغب في مواصلة الحمل وإذا كان الإنهاء العلاجي للحوامل متاحًا قانونيًا، أبلغها بذلك، وإذا كانت ترغب في مواصلة الحمل وكانت خيوط اللولب مرئية أو يمكن استعادتها بأمان من قناة عنق الرحم، فقم بإزالة اللولب بلطف.
- ومع ذلك، إذا تعذر العثور على سلاسل اللولب في قناة عنق الرحم ولا يمكن استرداد اللولب بأمان، فقم بالرجوع إلى الموجات فوق الصوتية، إن أمكن، لتحديد ما إذا كان اللولب لا يزال في الرحم.
وفي نهاية رحلتنا مع اعراض تحرك اللولب من مكانه ، يجب القول أنه إذا تم ترك اللولب في الرحم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، فسيكون الخطر الأكثر خطورة هو الإصابة والعدوى الخطيرة يمكن أن تسبب العقم، والخطر الآخر هو أن اللولب المنتهي الصلاحية لن يكون وسيلة فعالة لتحديد النسل.